Dr. Gerschs Wissensarchiv | Lektinfrei
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Kurz gesagt, bei einer Colitis ulcerosa ist es essenziell, die Entzündungswerte im Blut stets im Auge zu behalten und sie idealerweise unter der Nachweisgrenze zu halten. Dies betrifft insbesondere die weißen Blutkörperchen und das C-reaktive Protein (CRP), das optimalerweise unter 0,5 mg/l liegen sollte.
Es empfiehlt sich ferner, die Blutsenkgeschwindigkeit (BSG) zu kontrollieren. Auch TNF-alpha, ein zentraler Entzündungsmarker bei Colitis ulcerosa, sollte unter der Nachweisgrenze liegen. Wenn dieser Wert erhöht ist, ist es ratsam, keine Medikamente einzunehmen, die TNF-alpha blockieren.
Stattdessen sollte die Ursache der erhöhten Werte erforscht werden. Oft spielen Lektine und Lipopolysaccharide (LPS) aus dem Darm hier eine bedeutende Rolle.
Zur Diagnose und Überwachung eines Schubs sind verschiedene Entzündungsparameter unverzichtbar.
Ziel ist es, diese Werte langfristig auf null zu senken. Ein wesentlicher Test ist der auf Calprotectin im Stuhl, das ebenfalls unter der Nachweisgrenze liegen sollte.
Es ist auch wichtig, andere Ursachen für blutige Durchfälle und Darmentzündungen auszuschließen.
Dazu gehört der Test auf pathogene Bakterien. Wichtig sind auch Tests auf nützliche Bakterien, um das Mikrobiom zu überprüfen. Ein Ungleichgewicht kann zur Überwucherung mit Pilzen und „hnlichem führen.
Patienten mit Colitis ulcerosa sollten regelmäßig eine Darmspiegelung durchführen lassen, vor allem zur Diagnose und, falls die Krankheit chronisch verläuft, zur Krebsvorsorge.
Idealerweise sollte diese Untersuchung in einer schubfreien Phase stattfinden, um keine weiteren Schübe zu provozieren.
Man muss wissen, wie ausgeprägt und wo die Colitis ulcerosa lokalisiert ist, um die richtige medikamentöse Behandlung festzulegen.
Hierzu ist eine Darmspiegelung notwendig. Aber diese Eingriffe sollten mit Bedacht durchgeführt werden, da sie kleine Mikrorisse verursachen können, die die Aufnahme von Endotoxinen ins Blut begünstigen.
Das Hauptziel bei der Behandlung von Colitis ulcerosa sollte darin bestehen, die Entzündungswerte zu senken und unter die Nachweisgrenze zu bringen. Eine erneute Darmspiegelung wäre dann vermutlich unauffällig.
Das muss aber individuell entschieden werden.