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Die ideale Schilddrüseneinstellung: Was ist ein guter, was ist ein schlechter TSH-Wert? Und was haben fT3, fT4 und rT3 damit zu tun?

Transparenz-Hinweis (EU AI Act): Die Videoinhalte stammen zu 100% von Dr. Gersch oder seinem medizinischen Team. Das Titelbild und die Text-Zusammenfassungen wurden hingegen maschinell durch eine KI (Künstliche Intelligenz) generiert und sind nicht gesondert ärztlich überprüft.

Video-Transkript

Die ideale Schilddrüseneinstellung

Was ist ein guter und was ist ein schlechter TSH-Wert? Diese Frage stellen sich viele, die sich mit ihrer Schilddrüsengesundheit befassen müssen.

Der TSH-Wert (Thyreoidea-stimulierendes Hormon) ist ein Indikator dafür, wie gut das Gehirn mit Schilddrüsenhormonen versorgt ist. Ein hoher TSH-Wert signalisiert, dass das Gehirn mehr Schilddrüsenhormone anfordert, während ein niedriger TSH-Wert anzeigt, dass genügend vorhanden sind.

Für ein gesundes Leben sollte ein TSH-Wert unter 1,5 angestrebt werden. Bei Patienten mit Schilddrüsenproblemen kann ein noch niedrigerer Wert erforderlich sein, damit sie sich wohlfühlen.

Um die ideale Schilddrüseneinstellung zu finden, sind mehr Werte als nur der TSH nötig. Besonders wichtig sind die Werte von freiem T3 (fT3) und freiem T4 (fT4). Idealerweise sollte der fT4-Wert im oberen Normbereich über 50% liegen und der fT3-Wert sogar bei 80-90%.

Dies stellt eine gute Versorgung mit aktivem Schilddrüsenhormon sicher.

Der rT3-Wert (reverses T3) ist in vielen Fällen weniger relevant. Wenn eine ausreichende Versorgung mit T4 und eine sehr gute Versorgung mit T3 vorhanden sind, kann meistens auf eine Messung des rT3-Wertes verzichtet werden.

Eine schlechte T3-Versorgung kann viele Ursachen haben, wie Enzymmangel, genetische Schwächen oder hohen Stress, der T3 in rT3 umwandelt und damit die Verfügbarkeit verringert.

Während einer Fastentherapie steigt der TSH-Wert und der T3-Wert fällt, da der Körper in einen Energiesparmodus wechselt.

Dies ist eine normale Stressreaktion des Körpers, um Energie zu sparen. Problematisch wird es, wenn dieser Zustand dauerhaft im Alltag auftritt.

Einige Patienten benötigen möglicherweise spezielle Schilddrüsenmedikamente, die aktives T3 enthalten, um die gewünschten Hormonwerte zu erreichen.

In solchen Fällen kann der TSH-Wert niedriger sein, da das aktive T3 direkt zugeführt wird. Es ist entscheidend, sich auf das Wohlbefinden des Patienten zu konzentrieren und die Behandlung entsprechend anzupassen, anstatt sich nur auf Laborwerte zu verlassen.

Am wichtigsten ist, dass Sie als Patient sich wohlfühlen und die richtigen Voraussetzungen geschaffen werden, um dies zu gewährleisten.


Quellen: TriiodothyronineThyroxine Ratio as a Marker of Clinical Response to Levothyroxine Replacement in Patients With Hypothyroidism.

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