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Kann sich die Schilddrüse auflösen bzw. ist Hashimoto heilbar (einmal Hashimoto, immer Hashimoto)?

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Video-Transkript

Hashimoto ist eine entzündliche Schilddrüsenerkrankung. Und hier ist es so, dass in der Regel das Charakteristikum am Anfang oft nur Entzündungen an der Schilddrüse sind. Häufig wird dieser Beginn der Erkrankung übersehen, und die Entzündung dauert an.

Dann sehen wir oft, dass die Autoantikörper durch diese entzündlichen Prozesse langsam aber stetig die Schilddrüse zerstören. Sie wird also kleiner und kleiner.

Wenn wir Patientinnen und Patienten haben, die schon seit 25 Jahren Hashimoto haben, ist es häufig so, dass die Schilddrüse sehr klein ist.

Bei 1 % der Menschen kann die Schilddrüse sich auch vollständig auflösen und verschwinden. In der Regel ist es aber so, dass die Frage lautet, ob die Schilddrüse nochmal aktiv werden kann.

Normalerweise, wenn Hashimoto mehr als 10 Jahre besteht, ist die Struktur der Schilddrüse oft so zerstört, dass eine lebenslange Substitutionstherapie mit künstlichem oder bioidentischem Schilddrüsenhormon notwendig ist.

Je kürzer die Erkrankungsdauer, desto höher die Chance, dass sich die Schilddrüse regenerieren kann. Wenn es gelingt, die Antikörper bestenfalls auf Null zu senken, und wenn der Körper die richtigen Mikronährstoffe erhält und das Immunsystem rebalanciert wird, können viele Patienten eine Reduktion der Antikörper beobachten.

Diese beginnen abzunehmen, was oft eine gewisse Zeit dauert. Idealerweise gelangen diese Menschen in eine Schilddrüsenüberfunktion, da ihre Schilddrüse wieder beginnt, Hormone zu produzieren.

Wichtig ist, dass solche Maßnahmen nicht alleine durchgeführt werden sollten. Regelmäßige Bluttests und ärztliche Aufsicht sind unerlässlich, um unerwünschte Wirkungen zu vermeiden.

In einigen Fällen kann die Schilddrüse von selbst wieder aktiv werden, wenn die TPO-Antikörper gesenkt sind. Eine ausreichende Versorgung mit Jod und anderen Mikronährstoffen wie Zink ist notwendig, um die Produktion von Schilddrüsenhormonen zu gewährleisten.

Wir haben viele Patienten gesehen, bei denen die TPO-Antikörper über die Zeit abgenommen haben. Jedoch ist es wichtig, konsequent zu bleiben, denn wenn eine Rückkehr zu alten Ernährungsmustern erfolgt, können die Antikörper wieder ansteigen.

Eine Hashimoto-Erkrankung beendet zu bekommen, ist schwierig, daher sprechen wir eher von einer Remission als von einer Heilung. Wenn Menschen bereit sind, den notwendigen Aufwand zu betreiben und die richtigen Maßnahmen zu ergreifen, ist es möglich, bedeutende Verbesserungen zu erreichen.


Quellen: Suvorexant for Reduction of Delirium in Older Adults After Hospitalization A Randomized Clinical Trial., Effect of DNA methylation at the CTLA4 gene on the clinical status of autoimmune thyroid diseases.

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